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Centro Nacional de Capacitación y Educación para la Prevención, Tratamiento y Cuidado del VIH/Sida

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Fortaleciendo así la Capacidad Médica Integral.

martes, 25 de abril de 2017

Uso de Poppers Pesados Relacionados con un Mayor Riesgo de Cáncer en Hombres Homosexuales Ancianos, Negativos al VIH

El aumento del riesgo de algunos tipos de cáncer asociados a virus, como el linfoma no Hodgkin, no parece estar impulsado por el aumento de la toma de riesgo sexual.

El uso intensivo de Poppers, o inhalantes de nitrato, se asocia con un mayor riesgo de algunos cánceres relacionados con el virus entre los hombres VIH-negativos que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) entre las edades de 50 y 70, reportes de Aidsmap.

Los hallazgos de un análisis reciente sugieren que este aumento del riesgo no fue impulsado por una mayor tasa de riesgo sexual entre esta población.

Al publicar sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores estudiaron datos de 3.223 HSH, entre ellos 1.563 que tenían VIH y 1.660 que no lo hicieron, inscritos en el Estudio de Cohorte Multicéntrico de SIDA en los Estados Unidos (MACS, por sus siglas en inglés).

Los hombres tuvieron al menos una visita de estudio entre 1996 y 2010 y se les animó a regresar aproximadamente una vez al año después de inscribirse en el estudio.

Los hombres tenían una edad media de 43 años al entrar en el estudio y fueron seguidos por una mediana de 11 años. Setenta y dos por ciento de ellos eran blancos, 18.8 por ciento eran negros y 8.5 por ciento eran otras etnias.

Durante el estudio, 296 participantes fueron diagnosticados con 327 cánceres.

Después de ajustar los datos de factores demográficos, el número de compañeros sexuales y el recuento de células CD4, los investigadores identificaron un riesgo 3,24 veces mayor de cánceres asociados a virus entre HSH negativos para VIH de 50 a 70 años que usaban Poppers intensamente Uso), en comparación con un grupo control de usuarios ligeros (que significa uso mensual) y no usuarios.

Tales cánceres incluyen linfomas no Hodgkin y Hodgkin, causados por el virus de Epstein-Barr, y cáncer anal, causado por virus del papiloma humano (HPV).

Los investigadores no encontraron un vínculo significativo entre el uso de Poppers pesados y el cáncer asociado a virus en HSH con VIH.




Website Aidsmap:

Website AIDS Journal:

Tratamiento Previo al VIH; Los Niveles de Activación Viral e Inmunitaria Predicen a los Pacientes Durante el Tratamiento

Los investigadores pueden haber respondido a una pregunta de gallina u huevo acerca de la persistencia del VIH durante el tratamiento antirretroviral.

Los investigadores pueden haber respondido finalmente a una pregunta de gallina u huevo acerca de la relación entre la persistencia del VIH en el cuerpo durante el tratamiento antirretroviral (ARV) y la activación del sistema inmunitario relacionado con el virus y la inflamación que también continúa mientras las personas están en tratamiento antirretroviral.

Este hallazgo probablemente agrega más peso a la urgencia de diagnosticar y tratar el VIH tan pronto como sea posible después de la infección.

El VIH esconde su material genético en las células o lugares del cuerpo que permanecen fuera del alcance de los ARV's.

Este resultado de este efecto global se conoce como reservorio viral, cuya existencia evita que el tratamiento estándar contra el VIH cure el virus.

Publicando sus hallazgos en PLOS Pathogens, investigadores del Grupo de Ensayos Clínicos sobre el SIDA (ACTG) estudiaron a 101 personas con VIH que tenían muestras de plasma y de células sanguíneas antes de iniciar los ARV, uno y cuatro años después del inicio del tratamiento y una vez más entre los años Seis y 15 de tratamiento.

Todos los participantes lograron una carga viral considerada indetectable por las mediciones estándar de laboratorio y mantuvieron este nivel de supresión viral durante un promedio de siete años, y algunos lo hicieron durante más de una década.

Los participantes experimentaron el declive más pronunciado en las medidas del material genético del VIH (detectado con pruebas altamente sensibles) durante sus primeros cuatro años en los ARV's.

Después, todavía experimentaron una declinación, aunque a un ritmo más lento.

En cuanto a las muestras tomadas antes de que los participantes iniciaron los ARV, los investigadores identificaron una correlación entre los niveles de VIH y los indicadores de activación del sistema inmunológico y la inflamación.

Sin embargo, esta asociación cesó después de que los individuos comenzaron el tratamiento para el virus.

Más específicamente, los niveles bajos de VIH encontrados en las muestras tomadas mientras las personas estaban en los ARV no parecen influir en los niveles de activación del sistema inmune y la inflamación durante ese tiempo.

Los investigadores concluyeron en última instancia que los niveles de activación tanto del sistema inmunológico como del VIH en las muestras de pretratamiento predecían los niveles de persistencia del virus y la activación inmunológica observados en las muestras tomadas cuando los participantes estaban en ARV's.

"Nuestros hallazgos sugieren que el daño al sistema inmune que se produce antes de que las personas comiencen el tratamiento [del VIH] conduce a la activación inmunitaria continua, a pesar de que los medicamentos están manteniendo el virus bajo control", el autor principal del estudio, Rajesh Gandhi, MD.

La División de Enfermedades Infecciosas del Hospital General de Massachusetts, dijo en un comunicado de prensa.

"Esto sugiere que el diagnóstico del VIH y el inicio de la terapia antirretroviral tan pronto como sea posible puede prevenir la activación inmunológica elevada que puede conducir a problemas de salud, como las enfermedades del corazón.

Los resultados también sugieren que las nuevas estrategias enfocadas en la reducción de la activación inmune pueden necesitar ser agregadas a las nuevas intervenciones diseñadas para reducir y eventualmente eliminar el VIH".




Website PLoS Pathogens:

Website EurekAlert!:

Descargue las Diapositivas: Fibrosis Hepática Inversa y Cirrosis en sus Pacientes con VHB

El impacto de la terapia con VHB en la fibrosis y la cirrosis.

Un régimen antiviral oral adecuado puede revertir la fibrosis hepática y la cirrosis en pacientes con VHB.

Aprenda más
Revise estos diapositivas descargables desbloqueados para aprender:

•Momento óptimo y selección del tratamiento con VHB

•Efectos a largo plazo del tratamiento sobre la histología y el riesgo de HCC

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Website Clinical Care Options (CCO):

Más del 40% de los Estadounidenses tienen VPH

Un cuarto de los hombres y una quinta parte de las mujeres tienen cepas de alto riesgo de virus del papiloma humano (VPH) que pueden causar varios tipos de cáncer.

El virus del papiloma humano genital (VPH), que causa verrugas genitales, infecta el 42,5 por ciento de los residentes de EE.UU., incluyendo el 45,2 por ciento de los hombres y el 39,9 por ciento de las mujeres, informa The New York Times.

Las cepas de alto riesgo del VPH están asociadas con diversos tipos de cáncer, incluidos los de la boca y la faringe en el caso de las infecciones orales, y el cuello uterino, la vagina, el pene, el ano y la garganta en el caso de las infecciones genitales.

El VPH, cuyas cepas de mayor riesgo son prevenibles con vacunas, causa unos 31.000 casos de cáncer al año en los Estados Unidos.

El Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicó sus hallazgos en un informe de datos, produciendo estimaciones nacionales de la prevalencia oral del VPH entre los 18 y 69 años analizando los datos del Examen Nacional de Salud y Nutrición de 2011 a 2014 (NHANES), así como la prevalencia del VPH genital entre los 18 y 59 años de edad basándose en los datos de los resultados de la NHANES de 2013 a 2014.

Se consideraron 37 cepas de VPH, incluyendo 14 cepas de alto riesgo.

Se estima que el 25,1 por ciento de los hombres y el 20,4 por ciento de las mujeres de 18 a 59 años tenían cepas de VPH genital de alto riesgo.

Desglosadas por raza, la prevalencia de la cepa de alto riesgo fue mayor entre los negros (33,7 por ciento), seguidos por latinos (21,7 por ciento), blancos (21,6 por ciento) y asiáticos (11,9 por ciento).

Un estimado de 7,3 por ciento de los 18 a 69 años de edad había VPH oral, incluyendo el 4 por ciento que tenían las cepas de alto riesgo.




Website The New York Times:

Website Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

Hombres Británicos con VIH Cometen Suicidio al Doble de la Tasa Nacional

El riesgo es particularmente alto el primer año después de recibir un diagnóstico de VIH.

Los hombres VIH-positivos en Inglaterra y Gales se suicidan a una tasa dos veces mayor que la de la población masculina en general y tienen una tasa particularmente alta el primer año después de ser diagnosticados con el virus.

Los investigadores estudiaron una cohorte de las 88.994 personas diagnosticadas con VIH en las dos naciones británicas entre 1997 y 2012 y vincularon los datos con los datos de la Oficina de Estadísticas Nacionales y datos sobre la muerte de las oficinas de médicos de VIH.

Los hallazgos fueron presentados en la conferencia de la Asociación Británica del VIH (BHIVA) en Liverpool.

Al final del período de estudio, 6 por ciento de la cohorte (5.302 personas) había muerto, por una tasa de mortalidad de todas las causas del 1,18 por ciento al año.

Esta tasa de mortalidad fue seis veces mayor que la de la población general.

Los factores asociados con una mayor tasa de mortalidad fueron los retrasos en tres de los componentes fundamentales de lo que se conoce como el continuo de atención del VIH: la prueba del VIH, vinculada a la atención médica para el virus y el tratamiento antirretroviral (ARV).

La principal causa de muerte en la cohorte fueron las enfermedades definitorias del SIDA (58 por ciento), que casi exclusivamente ocurrieron entre los diagnosticados muy tarde en el curso de su infección por VIH.

Otras causas de muerte fueron cáncer (8 por ciento), enfermedad cardiovascular o accidente cerebrovascular (8 por ciento), infecciones (8 por ciento), enfermedad hepática (5 por ciento), abuso de sustancias (3 por ciento) y suicidio (2 por ciento).

De las 96 muertes por suicidio, 91 fueron de hombres; Las tasas fueron similares en hombres homosexuales y heterosexuales.

La tasa de suicidios entre los hombres VIH positivos fue 2,2 veces mayor que la de la población general.

Durante el primer año después del diagnóstico con VIH, la tasa de suicidios en general de los hombres fue 5,3 veces mayor que la población general.

Alrededor del 40 por ciento de los suicidios en la cohorte VIH-positiva se produjo durante este período de tiempo.

Los investigadores no encontraron pruebas de que la tasa de suicidios disminuyó durante el período de estudio de 15 años.





Website Aidsmap:

Website The Lancet:

Veteranos sin Hogar tienen Altos Índices de VIH y Hepatitis B y C

La prevalencia de cada virus es hasta tres veces más alta entre los veteranos sin hogar que entre los sin hogar.

Los veteranos sin hogar tienen tasas hasta tres veces más altas de VIH y virus de la hepatitis B y C (HBV/VHC) en comparación con los veterinarios sin hogar, reportes de Aidsmap.

Publicando sus hallazgos en Clinical Infectious Diseases, los investigadores analizaron los datos del VA Corporate Data Warehouse, clasificando como sin hogar a los veterinarios que tenían por lo menos una visita a un centro de servicio de VA sin hogar.

Clasificaron a los veteranos restantes como no-sin hogar.

En 2015, esto ascendió a 243.000 veteranos sin hogar y 5.425 millones de veteranos sin hogar.

Respectivamente, los veteranos sin hogar y sin hogar eran: una edad media de 50 y 61; 39 por ciento y 15 por ciento negro; 46 por ciento y 67 por ciento de blanco; Y 11 por ciento y 8 por ciento mujeres.

Las tasas de prueba respectivas para los veterinarios sin hogar y sin hogar eran: 64 por ciento y 37 por ciento para el VIH; 78 por ciento y 60 por ciento para hepatitis C; Y 53 por ciento y 28 por ciento para hepatitis B.

Las tasas de prevalencia respectivas de los tres virus entre los que se examinaron fueron: 2,3% y 1,5% para el VIH; 15,3 por ciento y 4,5 por ciento para hepatitis C; y 1,8 por ciento y 1,3 por ciento para hepatitis B.

Las respectivas tasas generales de prevalencia de cada uno de los virus fueron: 1,5 por ciento y 0,44 por ciento para el VIH; 12,1 por ciento y 2,7 por ciento para hepatitis C; Y 0,99 por ciento y 0,44 por ciento para hepatitis B.




Website Aidsmap:

Website Clinical Infectious Diseases:

El Plan de ONUSIDA para Combatir la Pandemia del VIH no Funcionará, Sostienen los Investigadores

Es probable que los objetivos 90-90-90 sean inalcanzables debido a la alta proporción de personas que viven con el VIH en zonas remotas de África.

Un grupo de investigadores ha sostenido que el plan del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) para vencer la pandemia del VIH a través de lo que se conoce como tratamiento como prevención (TasP) no es factible debido a la dificultad de llegar a un gran número de personas que viven en zonas remotas de África subsahariana, informa Medical Xpress.

En 2014, el ONUSIDA pidió a las naciones que el 90 por ciento de sus respectivas poblaciones de VIH se diagnosticaran, el 90 por ciento de ese grupo de antirretrovirales (ARV) y el 90 por ciento de ese grupo suprimido viralmente en 2020.

Esto significaría que el 73 por ciento de la población de VIH de una nación tendría una carga viral indetectable, lo que la investigación ha encontrado se asocia con un riesgo extremadamente bajo, posiblemente inexistente, de transmitir el virus a otros.

ONUSIDA predice que el logro de la proeza 90-90-90 pondría a las naciones en camino a reducciones considerables en las tasas de nuevas infecciones por el VIH, eliminando eventualmente el virus como una importante amenaza para la salud pública.

Publicando sus hallazgos en Science Translational Medicine, los investigadores de este nuevo estudio utilizaron métodos de cartografía estadística para estimar dónde viven todas las personas seropositivas en Lesotho.

Aproximadamente una cuarta parte de la población adulta de esta nación subsahariana vive con el virus.

Los autores del estudio descubrieron que el enfoque de ONUSIDA para elevar los índices de diagnóstico, tratamiento y supresión viral a niveles muy altos representa un gran reto en Lesotho debido a que la población de VIH en la nación está muy dispersa:

Sólo el 30 por ciento vive en zonas urbanas. Sería un desafío considerable localizar y proporcionar pruebas de VIH a todas estas personas y mantenerlas en regular atención médica eficaz.

Un número considerable de los habitantes del país que viven con VIH viven en zonas donde sólo hay dos o menos personas con VIH por kilómetro cuadrado.

Los investigadores diseñaron una estrategia diferente que hizo uso de patrones de asentamiento, densidad de población y la disposición espacial de la población de VIH de la nación para asignar más efectivamente recursos para combatir la epidemia.





Website Medical Xpress:

Website Science Translational Medicine: